TTB değişikliği nasıl değerlendirdi?
Türk Tabipleri Birliği (TTB), özel hastanelere ilişkin yönetmelikte 29 Ağustos 2026 tarihinde yapılan değişikliği değerlendirdi. Birliğe göre yeni hükümler, daha önce yargı kararlarıyla yürütmesi durdurulan bazı düzenlemelerin ardından geldi. TTB bunların işletmelere kolaylık sağladığını, hekimlerin çalışma koşullarına dair sınırlamaları ise büyük oranda koruduğunu öne sürüyor. Birlik, sağlık hizmetinin piyasalaşmasına, hekim emeğinin ucuzlamasına ve mesleki bağımsızlığın aşınmasına karşı olduklarını yineledi.
Akreditasyona denetim muafiyeti
TTB'nin aktardığına göre yönetmeliğin 5'inci maddesiyle TÜSKA tarafından akredite edilen hastanelere belirli sürelerle olağan denetim muafiyeti getirildi.
| Akreditasyon kategorisi | Olağan denetim muafiyeti |
|---|---|
| Platin ve altın | 3 yıl |
| Gümüş | 2 yıl |
| Bronz | 1 yıl |
Birlik, bu modelin kamusal gözetimi daraltabileceği görüşünde. Önceki düzenlemedeki ruhsat tarihinden itibaren üç yıl içinde akreditasyon belgesi alma zorunluluğu, Danıştay 10. Dairesinin 18 Eylül 2025 tarihli kararıyla durdurulmuştu. TTB'ye göre zorunluluk yerine artık denetim muafiyetiyle teşvik yaklaşımı benimseniyor.
Hekimleri ilgilendiren başlıklar
- Konsültan hekim: 17'nci maddede kadrolu hekimlere 'öncelikle' denilen ifade 'tercihen' olarak değişti. TTB, bağlayıcılığın azaldığını ama kadrolu hekimler lehine yönlendirmenin sürdüğünü savunuyor.
- Hastaneler arası işlem izni: 24'üncü maddenin 4'üncü fıkrasında vaka bazlı il sağlık müdürlüğü izni korundu. Başvuru, değerlendirme ölçütleri ile acil, mesai dışı ve tatil günlerine ilişkin usul ve esasları Sağlık Bakanlığı belirleyecek.
- Öğretim üyeleri: 16'ncı maddenin 5'inci fıkrasında vakıf üniversitesiyle iş birliği protokolü şartının yerine, Bakanlıkça onaylı uzmanlık eğitimi programına sahip olma ölçütü getirildi. TTB'ye göre kanunda olmayan ek koşul sorunu bu şekilde de çözülmüş değil.
- Muayenehane hekimleri: Geçici 9'uncu maddeyle, 1 Ocak 2025 itibarıyla faal muayenehanesi olup kapatanların aynı ilde en fazla iki özel hastanede kadro dışı geçici çalışabilmesi düzenlendi. Muayenehane yeniden açılırsa bu hak sona erecek.
İşletmeleri ilgilendiren diğer değişiklikler
Değişiklik hastanelerin altyapı yükümlülüklerini de kapsıyor. En az bir seyyar röntgen cihazı veya en az 500 mA gücünde röntgen cihazı bulundurma zorunluluğu, yerinde hizmet alımıyla da karşılanabilecek. Belirli alanlarda laboratuvar yükümlülüğü için de hizmet alımı imkânı tanındı. Asgari fiziki standartlarda izin verilen sapma oranı yüzde 2'den yüzde 5'e çıkarıldı. Geçici 15'inci maddeyle 30 Ocak 2025 tarihinden önce ruhsatlandırılan özel hastaneler, bazı istisnalar dışında yeni fiziki şartlardan muaf tutuldu.
Süreç nasıl ilerleyecek?
İstanbul Tabip Odasının açtığı davada, muayenehane hekimlerine ilişkin kota ve muafiyet hükümlerinde verilen yürütmeyi durdurma kararı Danıştay İdari Dava Daireleri Kurulunun 2 Temmuz 2026 tarihli kararıyla kaldırıldı. Dava esas yönünden sürüyor. Kaynakta yeni değişikliğe karşı ayrıca bir dava başvurusu yapıldığına dair bilgi yer almıyor. Bakanlığın izin sürecine ilişkin çıkaracağı usul ve esasların ne zaman duyurulacağı da henüz belli değil.
Kimleri doğrudan etkiliyor?
Yönetmelik özel hastaneleri kapsadığı için kamu hastanelerinde görev yapan personeli doğrudan ilgilendirmiyor. Düzenlemeden özel hastanede çalışan hekimler, muayenehane hekimleri ve mesai dışında özel hastanede görev almak isteyen öğretim üyeleri etkilenebilir. Konuyla ilgili Bakanlık açıklaması ve yargı süreci takip edilmeli.
TTB, yargı kararlarıyla ortaya çıkan hukuki sorunların ifadeleri yumuşatarak giderilemeyeceğini belirtiyor. Birlik, hekimlerin mesleki bağımsızlığını ve hastaların sağlık hizmetine erişimini güvence altına alan açık düzenlemeler talep ediyor.
