Çakmak, taslakta yer alan bazı idari düzenlemelerin ilk bakışta olumlu göründüğünü ancak sahada uzun süredir devam eden temel sorunlara çözüm üretmediğini savundu.
İdari düzenlemeler olumlu, ancak yetersiz bulundu
Açıklamada, aile hekimlerinin “işveren vekili” sayılmamasına yönelik yaklaşım, sözleşme süreçlerinin valilikler ve il sağlık müdürlüklerine devredilmesi, bürokrasinin azaltılması ve idari çatışmaların düşürülmesine dönük adımların kağıt üzerinde olumlu olduğu belirtildi.
Ancak sendika, bu başlıkların aile hekimliği birimlerinde yaşanan yapısal sorunları çözmek için yeterli olmadığını ifade etti.
“Çalışan izin hakkını rahatça kullanabilecek mi?”
Erdoğan Çakmak, aile hekimliği sisteminde en büyük sorunlardan birinin çalışanların izin süreçlerinde yaşadığı belirsizlik olduğunu vurguladı. Açıklamada, aile hekimleri ile aile sağlığı çalışanlarının düğün, cenaze, hastalık ya da yıllık izin gibi durumlarda vekalet bırakma kaygısı yaşamadan görevlerinden ayrılıp ayrılamayacağı sorusu gündeme taşındı.
Mevcut durumda ASM çalışanlarının, izin kullanırken dahi hizmetin aksamaması için kişisel çözümler üretmek zorunda kaldığı belirtilirken, bunun çağdaş bir çalışma düzeniyle bağdaşmadığı ifade edildi.
Ücretlerde tavan katsayısı eleştirisi
Taslağa yönelik eleştirilerin bir diğer başlığı ise ücretler oldu. Hürriyet Sağlık-Sen, aile sağlığı çalışanlarının hak ettiği ödemelerin tavan katsayısı nedeniyle kesintiye uğradığını belirtti.
Sendika, bu sorunun çözümü için tavan katsayısının 1,5’ten en az 3’e çıkarılması gerektiğini savunurken, hazırlanan taslakta bu yönde herhangi bir düzenlemeye yer verilmemesini eleştirdi.
ASM’lerde fiziki şart farkı sürüyor
Açıklamada aile sağlığı merkezleri arasındaki fiziki koşul farklılıklarına da dikkat çekildi. Türkiye genelinde bazı ASM’lerin temel ihtiyaçları dahi karşılamakta zorlandığı, bazı merkezlerin ise daha iyi imkanlara sahip olduğu vurgulandı.
Bu durumun ciddi bir standart sorunu oluşturduğu belirtilirken, taslakta denetim, iyileştirme ve eşitsizlikleri giderici somut bir plan bulunmadığı ifade edildi.
Performans sistemi yeniden ele alınmalı çağrısı
Hürriyet Sağlık-Sen, performans ödemeleri sisteminin de yeniden düzenlenmesi gerektiğini savundu. Açıklamada, performans gelirlerinin temel ücretin üzerine eklenen bir unsur olması gerekirken, zamanla ana gelir kalemine dönüştüğü belirtildi.
Bu yapının çalışanlar açısından güvencesizliği artırdığı ve sürekli bir baskı ortamı oluşturduğu ifade edilirken, taslak metinde bu soruna ilişkin de herhangi bir çözüm görülmediği kaydedildi.
Devamsızlık sınırı tartışma yaratıyor
Taslakta yer aldığı belirtilen devamsızlığa ilişkin yasal sınır konusu da eleştirilen başlıklar arasında yer aldı. Sendika, mevcut sistemde rapor ve izin haklarının zaten belirli olduğunu, yeni sınırın hangi ölçütlere göre belirleneceğinin net olmadığını belirtti.
Bu belirsizliğin çalışan haklarını daraltma ve yeni bir baskı unsuru oluşturma riski taşıdığı dile getirildi.
“Masa başında değil, sahaya göre reform yapılmalı”
Açıklamanın sonunda Erdoğan Çakmak, aile hekimliği sisteminin masa başında değil, sahadaki gerçek ihtiyaçlar dikkate alınarak yeniden düzenlenmesi gerektiğini söyledi. Çalışanın izin hakkını kullanamadığı, emeğinin karşılığını alamadığı ve fiziki şartların yetersiz kaldığı bir yapıda yapılan değişikliklerin kalıcı çözüm üretmeyeceğini vurguladı.
Hürriyet Sağlık-Sen, aile hekimliği sisteminde şekli değil, doğrudan sorunları çözen kapsamlı bir reforma ihtiyaç olduğunu savunarak, aksi halde mevcut taslağın sahadaki sorunları büyüterek sürdüreceği görüşünü paylaştı.
