663 sayılı Sağlık Alanında Bazı Düzenlemeler Hakkında Kanun Hükmünde Kararname uyarınca Sağlık Bakanlığında görev yapan sözleşmeli personele ek ödeme yapılmasına dair yönergenin yürürlükten kaldırılarak, Sağlık Bakanlığı tarafından 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararname kapsamında Sağlık Bakanlığında görev yapan sözleşmeli personel ek ödeme yönergesinin hazırlandığı, Hazine ve Maliye Bakanlığının 25 Eylül 2023 tarihli Uygun görüşü alınarak uygulamaya konuldu.
Yapılan yönerge değişikliğinin 25 Eylül 2023 tarihinden itibaren geçerli olduğu vurgulanan yazı haber detayımızda yer alıyor.
Sağlık Bakanlığı tarafından yapılan Yönerge değişikliğine dair 81 il teşkilatına gönderilen yazıda Kamu Mali Yönetim ve Dönüşüm Genel Müdürlüğü’nün Sağlık Bakanlığı’na gönderdiği uygunluk yazısı da yer aldı.
663 Sayılı Kanun Hükmünde Kararname Kapsamında Sağlık Bakanlığında Görev Yapan Sözleşmeli Personel Ek Ödeme Yönergesi
BİRİNCİ BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Amaç ve kapsam
MADDE 1- (1) Bu Yönergenin amacı, 11/10/2011 tarihli ve 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin 42 nci maddesi uyarınca sözleşmeli statüde istihdam edilen personele döner sermayeden yapılacak ek ödemenin oran, usul ve esaslarını belirlemektir.
Dayanak
MADDE 2- (1) Bu Yönerge, 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin 42 nci maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
MADDE 3- (1) Bu Yönergede geçen;
a) Acil servis etkinlik katsayısı: Sözleşmeli Yönetici Performans Değerlendirme Yönergesi eki Performans Gösterge Tablosu esas alınarak hesaplanacak katsayıyı,
b) Aktif çalışılan gün katsayısı: O dönem içindeki toplam gün sayısından çalışılmayan günlerin çıkarılması sonucu bulunan çalışılan gün sayısının, o dönem içindeki toplam gün sayısına bölünmesi sonucu bulunan katsayıyı,
c) Bakan: Sağlık Bakanını,
ç) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,
d) Bölge gelişmişlik katsayısı: Müdürlükler için Ek-3, ilçe sağlık müdürlükleri ve sağlık tesisleri için Ek-4 sayılı tabloda yer alan katsayıyı,
e) Çalışılmayan günler: (Değişik-Makam Onayı 05/05/2020-49022165-326) Resmî tatil günleri ile görevi sırasında veya görevinden dolayı Bakanlıkça ilan edilmiş bulaşıcı ve salgın hastalığa yakalanan, kazaya, yaralanmaya veya saldırıya uğrayanların bu durumlarını sağlık raporuyla belgelendirmesi ve amirince onaylanması halinde kullandıkları hastalık izin süreleri haricindeki tüm çalışılmayan günleri,
f) Hizmet sınıfı katsayısı: Bakanlığa bağlı sağlık tesisleri için 6 ncı maddede belirtilen şekilde hesaplanan katsayıyı,
g) İl grubu katsayısı: Türkiye İstatistik Kurumu verilerine göre toplam il nüfusuna karşılık gelen Ek-6 sayılı tabloda yer alan katsayıyı,
ğ) İlçe grubu katsayısı: Türkiye İstatistik Kurumu verilerine göre toplam ilçe nüfusuna karşılık gelen Ek-7 sayılı tabloda yer alan katsayıyı,
h) Kalite puanı: Sağlık kuruluşlarında Sağlıkta Kalite Standartları esas alınarak Bakanlıkça yerinde yapılan değerlendirme neticesinde belirlenen ve Bakanlıkça oluşturulan elektronik sistemde yayınlanan sıfır ile yüz arasındaki değeri,
ı) Müdürlük: İl Sağlık Müdürlüğünü,
i) İl Sağlık Müdürlüğü Birimleri: İlçe sağlık müdürlükleri, il ambulans servisi başhekimliklerini,
j) Müdürlük katsayısı: İl/ilçe grubu katsayısının % 80’i ile il/ilçe bölge gelişmişlik katsayısının % 20’sinin toplamından oluşan katsayıyı,
k) Ödeme dönemi: Bir yıl içerisinde döner sermaye ek ödemesinin yapılacağı aylık dönemleri,
l) Sağlık tesisi: Üniversiteler ile birlikte kullanılan hastaneler de dâhil olmak üzere Bakanlığa bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti veren hastaneleri ve ağız ve diş sağlığı merkezleri ile diş hastanelerini,
m) Sağlık tesisi kalite katsayısı: Sağlık tesisinin, sağlıkta kalite değerlendirmeleri sonucunda elde ettiği kalite puanına göre Ek-8 sayılı tabloda belirlenen katsayıyı,
n) Sağlık tesisi katsayısı: Hizmet sınıfı katsayısının % 40’ı, sağlık tesisi kalite katsayısının % 40’ı ile sağlık tesisi bölge gelişmişlik katsayısının % 20’sinin toplamından oluşan katsayıyı; sağlık tesisi kalite katsayısının belirlenemediği durumlarda ise hizmet sınıfı katsayısının %80’i ile sağlık tesisi bölge gelişmişlik katsayısının %20’sinin toplamından oluşan katsayıyı,
o) Sözleşmeli personel: 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin 42 nci maddesi uyarınca sözleşmeli statüde istihdam edilen personeli,
ö) Tavan ek ödeme tutarı: Ek-1 sayılı tabloda yer alan tavan ek ödeme oranlarının 657 sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin (B) fıkrasına göre belirlenen tavan ücret ile çarpımı sonucu bulunan tutarı,
p) TDMS: Tek Düzen Muhasebe Sistemini,
r) TSİM: Temel Sağlık İstatistikleri Modülünü,
s) Unvan katsayısı: Ek-2 sayılı tabloda yer alan katsayıyı, ifade eder.
İKİNCİ BÖLÜM
Sözleşmeli Olarak Görev Yapan Personele Yapılacak Ek Ödemenin Tespitine İlişkin
Usul ve Esaslar
Temel esaslar
MADDE 4- (1) Sözleşmeli personelden İl Sağlık Müdürü, İlçe Sağlık Müdürü, Başkan, Başkan Yardımcısı, 112 İl Ambulans Servisi Başhekimi ve (Değişik-Makam Onayı 17/05/2022-E-49022165.010.04-523) Başhekim Yardımcısı ile Uzman olarak istihdam edilen personele müdürlük döner sermaye bütçesinden, diğer sözleşmeli personele ise bağlı bulunduğu sağlık tesisinin döner sermaye bütçesinden ek ödeme yapılır.
(2) 4/1/1961 tarihli ve 209 sayılı Kanunun ek 3 üncü maddesi uyarınca yapılan ek ödeme brüt tutarı bu Yönerge uyarınca aynı aya ilişkin olarak yapılacak ek ödeme brüt tutarından mahsup edilir.
(3) Sözleşmeli personel sözleşme imzaladığı müdürlük, ilçe sağlık müdürlüğü veya sağlık tesisi dışında görevlendirilemez. Ancak, il sağlık müdürü, ilçe sağlık müdürü ve başhekim olarak görev yapanlar dışındaki sözleşmeli personel, ihtiyaç halinde Bakanlığın ve bağlı kuruluşlarının merkez teşkilatında daire başkanı ve daha üst yönetici kadrolarında süreli olarak görevlendirilebilir. Bu şekilde görevlendirilen personele sözleşme imzaladıkları müdürlük veya sağlık tesisinden bu Yönergenin 8 inci maddesinde belirtilen esaslar çerçevesinde ek ödeme yapılır. Söz konusu personelin ek ödeme hesaplamasında müdürlük katsayısı, sağlık tesisi katsayısı dikkate alınmaz.
(4) Bakanlık ve bağlı kuruluşlarınca sağlık hizmetlerinin değerlendirilmesi, izlenmesi ve bu kapsamda eğitim ve proje çalışmaları için, yılda toplam otuz günü geçmemek üzere görevlendirilenlere yapılacak ek ödemelerin belirlenmesinde, görevlendirildikleri ve fiilen görev yaptıkları günler için aktif çalışılan gün katsayısı dikkate alınmaz.
(5) Her bir müdürlük için istihdam edilecek programcı/çözümleyici ve bilişim uzmanı sayıları toplamı Ek-5 sayılı tabloda yer almaktadır.
(6) Ek ödeme yapılabilecek uzman (muhasebe yetkilisi) ile uzman (muhasebe) sayısı İstanbul için 6’yı, Ankara için 3’ü, İzmir için 2’yi ve diğer iller için 1’i geçemez. Bu sayılarda, il müdürlüklerinin muhasebe hizmetlerinin Bakanlıkça yürütülmesi halinde, ihtiyaca göre her il için 1’i geçmemek kaydıyla artış yapılabilir.
(7) (Değişik-Makam Onayı 26/09/2019-49022165-518) Acil servis etkinlik katsayısı başhekimin ek ödemesinin hesaplanmasında kullanılır. Bu katsayı 2. ve 3. seviye acil servisi bulunan sağlık tesislerinde hesaplanır. Söz konusu katsayının hesaplanmasında ilgili başhekimin sözleşme yaptığı sağlık tesisindeki en son yapılan sözleşmeli yönetici performans değerlendirme sonucu bir yılı geçmemek üzere sonraki performans değerlendirme sonucu yayınlanıncaya kadar esas alınır. Bir yılın sonunda yeni bir performans değerlendirme sonucu yayınlanmayan başhekimler ile ilk performans değerlendirme sonucu henüz yayımlanmamış olan başhekimler ve bu madde uyarınca acil servis etkinlik katsayısı hesaplanması öngörülmeyen başhekimler için bu katsayı bir (1) olarak kabul edilir.
(8) Ek-4 sayılı tabloda katsayısı bulunmayan ilçe müdürlükleri ve sağlık tesisleri için bulunduğu ilin il bölge gelişmişlik katsayısı esas alınır.
(9) Bakanlıkça oluşturulan elektronik sistemde yayınlanan son değerlendirme puanı ilgili sağlık tesisinin kalite puanı olarak esas alınır. Sistemde puan görülmediği durumlarda ise sağlık tesisi katsayısı 6 ncı maddenin ikinci fıkrasına göre hesaplanır.
(10) (Ek-Makam Onayı 26/09/2019-49022165-518) Aynı yerleşke içinde birden fazla hastanenin müşterek yönetimini üstlenen koordinatör başhekimler (Profesör, Doçent, Eğitim Görevlisi-Hekim),koordinatör başhekimlikte görev yapan başhekim yardımcıları (Uzman Hekim, Hekim*, Hekim) ve koordinatör başhekimlikte görev yapan idari ve mali işler müdürü için Ek-2 sayılı tablodaki katsayılar uygulanır.
(11) Doğal afet, savaş, salgın hastalık, seferberlik, yangın vb. olağanüstü hâllere hizmet sunumunu aksatacak düzeyde maruz kalan İl Sağlık Müdürlüğü ve birimleri ile sağlık tesislerinde olağanüstü halin meydana geldiği tarihten itibaren Bakanlığın kararıyla 6 (altı) aya kadar lüzumu halinde ise bu süre Bakan Onayı ile 1 (bir) yıla kadar uzatılmak üzere müdürlük/sağlık tesisi katsayısı “0,95” olarak, hizmete yeni açılan sağlık tesislerinde ise Müdürlüğün kararıyla sağlık tesisinin hizmete açıldığı tarihten itibaren 6 (altı) ayı geçmemek üzere sağlık tesisi katsayısı “0,95” olarak esas alınır.
Müdürlük katsayısının hesaplanması
MADDE 5- (1) İl/ilçe grubu katsayısının %80’i ile il/ilçe bölge gelişmişlik katsayısının
%20’sinin toplanması sureti ile müdürlük katsayısı tespit edilir.
İl Sağlık Müdürlüğü katsayısı= (il grubu katsayısı X 0,80) + (il bölge gelişmişlik katsayısı X 0,20)
İlçe Sağlık Müdürlüğü katsayısı= (ilçe grubu katsayısı X 0,80) + (ilçe bölge gelişmişlik katsayısı X 0,20)
Sağlık tesisi katsayısının hesaplanması
MADDE 6- (1) Bakanlığa bağlı sağlık tesisleri için belirlenmiş olan hizmet sınıfı katsayısının %40’ı, sağlık tesisi kalite katsayısının % 40’ı ile sağlık tesisi bölge gelişmişlik katsayısının %20’sinin toplanması sureti ile sağlık tesisi katsayısı tespit edilir.
Sağlık Tesisi Katsayısı= (Hizmet sınıfı katsayısı X 0,40) + (Sağlık tesisi kalite katsayısı X 0,40) + (Sağlık tesisi bölge gelişmişlik katsayısı X 0,20)
(2) Bakanlıkça oluşturulan elektronik sistemde puan bulunmadığı için sağlık tesisi kalite katsayısının belirlenemediği durumlarda sağlık tesisi katsayısı aşağıdaki şekilde hesaplanır.
Sağlık Tesisi Katsayısı= (Hizmet sınıfı katsayısı X 0,80) + (Sağlık tesisi bölge gelişmişlik katsayısı X 0,20)
(3) İkinci ve üçüncü basamak sağlık tesislerinin hizmet sınıfı katsayısı aşağıdaki şekilde hesaplanır.
