Antalya'da kozmetik amaçlı botoks yaptıran 16 kişi, son 3 ayda Akdeniz Üniversitesi (AÜ) Hastanesi'nde yatarak tedavi edildi. Hastaların 3'ü yoğun bakıma alındı. Son 1 haftada nöroloji kliniğine yatırılan 7 hastanın durumu adli vaka olarak bildirildi. Tedavisi süren hastalardan F.F., botoks işlemini doktorun kliniğinde çalışan sekreterin yaptığını söylüyor.
Olay Nasıl Gelişti?
Hastalar konuşma, yutkunma ve nefes almada zorlanma ile ciddi kas güçsüzlüğü şikâyetiyle AÜ Hastanesi'ne başvurdu. Bazı hastalar solunum cihazına bağlandı. Daha hafif belirtileri olanlar ayaktan takip ediliyor. İşlemlerin nerede ve kimler tarafından yapıldığının araştırılması bekleniyor.
Hastanede tedavisi süren F.F., yaklaşık 20 gün önce bir doktorun kliniğinde botoks yaptırdığını anlattı. İşlemden birkaç gün sonra göz kapağının düştüğünü, gözünün kapandığını, ardından yutma güçlüğü yaşamaya başladığını söyledi. F.F., “Bir doktorun kliniğine gittim ama botoks işlemini sekreteri yaptı. Başkalarına tavsiyem, bu işlemi mutlaka uzmanlara yaptırmaları” diyor.
Klinikten Ses Yok
F.F.'nin işaret ettiği klinik ve hekim hakkında şikâyet konusunda herhangi bir açıklama yapılmadı. Adli sürecin sonucu da henüz kamuoyuyla paylaşılmadı.
Nöroloji Uzmanı: Ağır Tablolarla Geldiler
AÜ Hastanesi Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Ebru Apaydın Doğan, 16 hastanın tamamını servise yatırmak zorunda kaldıklarını belirtti. Hastaların solunum sorunu, yutma ve konuşma güçlüğüyle geldiğini, bazılarının yataktan doğrulmak için gereken kasları kullanamadığını söyledi. Doğan'a göre yatış ciddi bir endikasyon. Tabloların hepsi dermokozmetik uygulamalar sonrasında gelişti. Doğan, uzman olmayan kişilerin işlem yapması veya menşei bilinmeyen ürün kullanılması hâlinde toksinin kana karışabildiğini, bunun da toksin zehirlenmesine yol açtığını vurguladı.
Acil Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Dr. Aslıhan Yürüktümen Ünal, hastaların yutma güçlüğü, ses kısıklığı, nefes darlığı, iki göz kapağında düşme ve çift görme şikâyetiyle acile geldiğini söyledi. Ünal, solunumu ciddi etkilenen hastaları gerektiğinde solunum cihazına bağladıklarını belirtti.
Nöroloji Anabilim Dalı'ndan Dr. Yusuf Savrun, toksinin etkisinin genellikle 24 saat içinde başladığını, ikinci haftada arttığını anlattı. Savrun'a göre ilk 24 saat ve ilk 2 hafta kritik. AÜ Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Başkanı Doç. Dr. Ebru Barçın ise nörolojik hastalıklarda uzman hekimlerce yapılan botoksun kozmetik uygulamalardan ayrıldığını söyledi. Barçın, hastaların bu olaylardan korkup tedaviyi bırakmasından endişe ettiklerini ifade etti.
Ruhsat ve Ürün Kaynağı Uyarısı
İç Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Hasan Sözel, botoks yaptırmadan önce merkezin ruhsatlı bir sağlık kuruluşu olup olmadığının sorulması gerektiğini söyledi. Sözel'e göre ürünün ruhsatlı olması veya uygun koşullarda temin edilmesi de kontrol edilmeli.
Yönetmelik Değişikliği Tartışmayı Büyüttü
7 Ocak 2025'te Resmî Gazete'de yayımlanan yönetmelik değişikliğiyle, daha önce dermatoloji ve plastik cerrahi uzmanları ile medikal estetik sertifikası olan hekimlerin yapabildiği estetik uygulamalar, kısa süreli sertifikasyonla tüm hekimlere açıldı. Uzmanlar, botoks ve dolgu uygulamalarının tıbbi işlem olduğunu hatırlatıyor. Bu işlemlerin yetkin uzmanlık dalındaki hekimlerce, ruhsatlı sağlık kuruluşlarında yapılması gerektiğini söylüyor.
DSÖ Verileri
Dünya Sağlık Örgütü'nün (DSÖ) 17 Mart 2023 tarihli verilerine göre Türkiye, Almanya, Avusturya ve İsviçre'de 71 klinik botulizm vakası bildirilmişti. Bu hastaların 53'ü Türkiye'de tespit edilmişti. Vakalar, 22 Şubat-1 Mart 2023 arasında Türkiye'de yapılan botulinum toksin uygulamalarıyla ilişkilendirilmişti. 2023 vakaları ile Antalya'daki hastalar arasında şimdiye kadar açıklanmış bir bağlantı bulunmuyor.
Sağlık Çalışanları İçin Ne Anlama Geliyor?
Nöroloji, acil tıp ve yoğun bakım ekipleri, bu tabloyla karşılaşan hastaları ilk karşılayan sağlık çalışanları oluyor. Uzmanlar yutma güçlüğü, çift görme, ilerleyici kas güçsüzlüğü ve nefes darlığı gibi belirtilerde bekletilmeden acil değerlendirme yapılması gerektiğini söylüyor. Hastaların işlemin yapıldığı yeri, kişiyi ve kullanılan ürünü bildirmesi, adli sürecin ilerlemesi için de önem taşıyor.
Uzmanların talebi net: Botoks, ruhsatlı kuruluşlarda, ruhsatlı ürünle ve işi bilen uzman hekimlerce yapılmalı. Estetik uygulama yapan merkezlerin denetimi de sıklaştırılmalı.
